Hripavac kod djece

Hripavac, poznat i pod nazivima „magareći kašalj“ ili „kukurikavac“ je zarazna bolest dišnog sustava obilježena intenzivnim i iscrpljujućim kašljem. Kašalj je tipično suh, a uobičajeno završava produljenim hripavim udahom, zbog čega je bolest i dobila ime.
Najčešće obolijevaju najmlađi, necijepljena ili djelomično cijepljena novorođenčad i dojenčad, u kojih bolest može biti vrlo teška i nerijetko praćena ozbiljnim komplikacijama.

Što je hripavac?
Hripavac (pertusis) ili „veliki kašalj“ je akutna, visoko zarazna bolest dišnog sustava najčešće uzrokovana bakterijom Bordetella pertusis.
Bolest se prenosi kapljičnim putem, odnosno izravnim kontaktom s izlučevinama dišnog sustava oboljele osobe, udisanjem zaraznog aerosola nastalog prilikom kihanja i kašljanja zaražene osobe te indirektno, u doticaju s kontaminiranim predmetima.
Odrasle osobe najznačajniji su izvor infekcije za necijepljenu ili djelomično cijepljenu novorođenčad i dojenčad.

Koji su simptomi hripavca kod djece?
Hripavac kod djece razvija se kroz 3 stadija – kataralni stadij, paroksizmalni stadij i rekonvalescentni stadij. Nakon inkubacije (vremena od ulaska uzročnika bolesti u organizam do pojave simptoma) koja najčešće traje 7 – 10 dana, nastupa kataralni (početni) stadij bolesti.
U djece predškolske i školske dobi hripavac tipično započinje nespecifičnim simptomima, nalik na običnu prehladu (curenje nosa, kihanje, lagani kašalj). Tjelesna temperatura je normalna ili neznatno povišena. Tijekom ovog stadija oboljela djeca su najzaraznija. 
Paroksizmalni stadij obilježen je napadajima (paroksizmima) intenzivnog kašlja, nakon čega slijedi hripavi udisaj. Kašalj je često prisutan noću i otežava usnivanje. Nerijetko, dolazi do povraćanja.
Slijedi rekonvalescentni stadij ili stadij oporavka karakteriziran smanjenjem učestalosti i intenziteta kašlja. Oporavak može trajati nekoliko tjedana, ili ponekad mjesecima.

S obzirom na to da refleks kašlja nije u potpunosti razvijen, u novorođenčadi i dojenčadi tipični napadaji kašlja često izostaju. Međutim, pojavljuje se otežano disanje ili čak dolazi do kratkotrajnog prestanka disanja (apneja) i uočava se cijanoza, plavkasto obojenje kože i sluznica.

Liječenje hripavca kod djece 
Liječenje hripavca kod djece podrazumijeva primjenu antibiotika te potpornih mjera – mirovanje, smirivanje kašlja, laganu prehranu te odgovarajuć unos tekućine.
Također, preporučljivo je i vlaženje zraka u prostorijama u kojima dijete boravi. 
U težim slučajevima, potrebno je bolničko liječenje. 
Najčešća komplikacija hripavca u djece je bronhopneumonija. 

Prevencija hripavca kod djece
Jedini način prevencije hripavca jest cijepljenje odgovarajućim cjepivima kod izabranog liječnika, prema kalendaru obaveznog cijepljenja u Republici Hrvatskoj. 
Cijepljenje protiv hripavca preporučuje se i svim trudnicama (jednokratno DTaP – om u zadnjem tromjesečju trudnoće), s ciljem zaštite najmlađih od obolijevanja u prvim mjesecima života.

Autor: Monika Babić, www.otkucajsrca.hr